دقیقه های حیاتی

ما این دغدغه را با دکتر سوری رئیس کارگروه بهداشت و پیشگیری  ستاد ملی  کرونا و دکتر عمادی عضو کمیته ملی واکسن کووید19بررسی کردیم   غفوریان-نه این‌که چشم به راهش بودیم نه بلکه به 90 کشور سرک کشیده و ما هم ناخواسته باید منتظر ورودش می‌بودیم و سرانجام آمد؛ اتفاقا اگر رسیدن امیکرون به کشور را از همین روزها دیرتر اعلام می‌کردند، قطعا تعجب‌آور می‌شد. طبق آن‌چه «امیکرون» این روزها بر سر دنیا آورده و گویا خیلی هم عجول است، آمدن این سویه جدید کووید19 به هیچ عنوان دور از تصور نبود. البته برای ما در این صفحه، طبق رویکردی که در پیگیری اخبار جهانی امیکرون دنبال و آن ها را منتشر می‌کردیم، موضوع کاملا واضحی بود که  همین روزها برای یک «خبر» باید تیتر بنویسیم که: امیکرون آمد. از این رو ظهر دیروز، جلسه اضطراری امیکرونی با حضور مدیران ارشد وزارت بهداشت برگزار و ضمن اعلام رسمی ورود این سویه جدید به کشور، اوضاع بررسی شد. در همین زمینه، دکتر حمیدرضا جماعتی دبیر کمیته علمی کشوری کرونا هم اعلام کرد: با توجه به سرعت بالای انتشار اُمیکرون در نامه‌ای به ستاد ملی مقابله با کرونا، خواستار تعطیلی اماکن بالای ۱۰ نفر از جمله مدارس شدیم. هشدارهای کمیته علمی در نامه دبیر کمیته علمی کشوری کرونا به چند هشدار و توصیه امیکرونی تصریح شده است: - سرعت انتشار اُمیکرون حدود ۲ و نیم برابر نسبت به دلتاست. یک فرصت حداقل چند هفته‌ای داریم که اگر شیوه‌نامه‌های بهداشتی را رعایت نکنیم در چند هفته آینده، با موج اُمیکرون در کشور مواجه خواهیم بود. -  توصیه کمیته علمی این است که از همین امروز به مدت چهارهفته مدارس و دانشگاه‌ها و مجامع، رستوران‌ها، کنسرت‌ها و هتل‌ها و اماکن بالای ۱۰ نفر قرنطینه باشد و محدودیت شدید داشته باشد و بازگشایی نشود. -حتما افرادی که دوز اول را زده‌اند دوز دوم را نیز تزریق کنند و کسانی که دو دوز را دریافت کرده‌اند حتما دوز یادآور را بزنند؛ ضمن این‌که کسانی که بیش از ۶۰ سال دارند دوز اضافه را بزنند و زیر ۱۸ ساله‌ها نیز حتما واکسیناسیون را انجام دهند، زیرا اُمیکرون در افراد جوان و نوجوان شاید بیشتر دیده شود. - یکی از موارد شیوع اُمیکرون، مدارس و در سنین پایین است که با این پیشگیری‌ها،  اگر رعایت شود ،می‌توانیم جلوی موج بعدی را بگیریم؛ لذا واکسیناسیون ۷ تا ۱۱ سال نیز حتما در دستور کار ستاد کرونا قرار بگیرد و مصوب شود. - توصیه می‌شود حتما تزریق  واکسن آنفلوآنزا در افراد پرخطر انجام شود، زیرا در این روز‌ها گزارش‌هایی از بیمارستان‌های مختلف با بیماری حاد و شدید سیستم تنفسی گزارش شده که مربوط به ویروس آنفلوآنزا بوده است.  اروپا در وضعیت قرمز اما امیکرون در اروپا طی یک هفته گذشته به معنای واقعی «بحران» ایجاد کرده و این بحران در شرایطی است که خوشحالی مردم برای تعطیلات کریسمس به تلخی تبدیل شد. چراکه کشورهای بامیزان واکسیناسیون بالا از جمله انگلیس و فرانسه سخت گرفتار شده‌اند و روزانه به طور متوسط حدود 80 تا 90 هزار مبتلای جدید در هریک از این کشورها گزارش می شود. هلند آه می کشد شاید با گذشت یک‌سال از آمدن واکسن کرونا، کمتر کسی تصور می‌کرد که هلند 86درصد واکسینه‌شده، از ترس و غوغای امیکرون به قرنطینه کامل برود و فرانس24 در گزارشی درباره این کشور بنویسد: «هلند آه می‌کشد». آن‌طور که دولت هلند تعیین کرده، مردم هم‌اکنون مجازند فقط میزبان 2 نفر در مهمانی‌هایشان باشند، به جز شب و روز کریسمس، 26 دسامبر(5دی) و روزهای سال نو که تا چهار مهمان مجاز است. «حادثه بزرگ» در انگلیس   در انگلیس هم وضعیت «حادثه بزرگ» (major incident) اعلام شده است.  راشا‌تودی دیروز درباره این وضعیت درانگلیس نوشت: اصطلاح «حادثه بزرگ» در انگلیس برای رویدادهایی استفاده می‌شود که به الزامات ویژه‌ای از سوی خدمات اورژانس و NHS (سرویس سلامت عمومی) نیاز است و احتمالاً صدمات جدی، آسیب، اختلال یا خطری برای زندگی روزمره و رفاه شهروندان، در پی دارد حتی در حوزه محیط زیست یا امنیت ملی. اما این‌که ما در کشور، قرار است با این سویه عجول چه کنیم و چگونه با آن برخورد کنیم که ما را همچون «دلتا» در موج پنجم(مرداد و شهریور1400) ضربه فنی نکند، موضوعی راهبردی و اساسی است و از مسئولان  انتظار می‌رود با توجه به تجربیات 22 ماه گذشته در کشور به گونه‌ای تدبیر کنند که مردم، در این موج احتمالی امیکرون دست‌کم گرفتار نبود داروهای اولیه و دستگاه تنفس نشوند. ما برای آشنایی با راهکارهای فوری و تازه‌ترین دیدگاه‌های ستادی به سراغ دکتر حمید سوری، رئیس کارگروه بهداشت و پیشگیری  ستاد ملی  کرونا و نیز   دکتر حمید عمادی عضو کمیته ملی واکسن کووید19 رفتیم و این موضوعات را با آن‌ها بررسی کردیم.       رئیس کارگروه بهداشت و پیشگیری  ستاد ملی کرونا  مطرح کرد ۲  وظیفه برای مسئولان ،یک تکلیف برای مردم  دکتر حمید سوری، رئیس کارگروه بهداشت و پیشگیری  ستاد ملی کرونا در پاسخ به این پرسش که اکنون که اولین مورد امیکرون در کشور شناسایی شده است، به عنوان راهکار فوری چه باید کرد، می‌گوید:فرد یا افرادی که شناسایی می‌شوند باید بلافاصله قرنطینه شوند؛ ضمن این‌که افراد مرتبط با آن‌ها و مکان‌های تردد و توقف آن‌ها ردیابی شود و تحت بررسی دقیق قرار گیرد. بهتر این است که سویه ویروس در مبتلایان این زنجیره بررسی دقیق‌تر شود که آیا امیکرون است یا نه؛ چراکه مهم است بدانیم در این زنجیره سهم مبتلایان واکسینه‌شده و نشده چقدر است. هم‌اکنون نگرانی اصلی ما این است که این سویه باعث عفونت در واکسینه‌شده‌ها و بهبودیافته‌ها هم می‌شود، لذا لازم است که میزان بار ویروس در مبتلایان به این واریانت را اندازه‌گیری کنیم تا بتوانیم درباره شرایط پیش رو برآورد داشته باشیم. اقدام دوم که دراین‌باره باید انجام داد، تشکیل فوری تیم‌های واکنش سریع اپیدمیولوژیست‌ها و اعزام فوری به نقاط آلوده است که بتوانند در کمترین زمان وضعیت را تحلیل و بررسی کنند.دکتر سوری درباره آینده امیکرون در کشور می‌گوید: هفته‌های قبل درباره این سویه هشدارهای لازم داده شد؛ اما شاید توسط برخی جدی گرفته نشد و این باعث شد که فرصت‌های کافی را برای جلوگیری از آن از دست بدهیم و با توجه به تجارب کشورهای اروپا، این احتمال که امیکرون به سرعت در کشور ما در میزان بستری و مرگ‌ومیر طغیان به‌راه بیندازد، وجود دارد؛ بنابراین آماده‌باش نظام سلامت و ارگان‌هایی که مسئول مدیریت اپیدمی هستند، به شدت لازم است. از سویی مردم هم باید از این عادی‌انگاری در برابر پروتکل‌های بهداشتی فاصله بگیرند. عمیقا معتقدم مردم باید از این شرایط که در برخی نقاط به رعایت 20 درصدی پروتکل‌ها رسیده‌اند، تجدیدنظر کنند؛ چراکه تداوم این وضعیت قطعا ما را در موج امیکرون گرفتار خواهد کرد.          عضو کمیته ملی واکسن کووید19 تشریح کرد چرا همین حالا بهترین زمان برای دریافت دوز سوم است ؟ از دکتر حمید عمادی عضو کمیته ملی واکسن کووید19 درباره وضعیت پیش روی واکسن و امیکرون می‌پرسم. او این طور توضیح می‌دهد: نکته مهم امیکرون در آفریقا این بود که نشان داد این سویه بسیار بسیار مسری و سرایت‌پذیر است. چراکه دلتا وقتی به سویه غالب کشورها تبدیل شد، دست‌کم 3 ماه زمان برد اما سویه امیکرون طی 17 تا 20 روز تبدیل به سویه غالب آفریقای جنوبی شد. درست است که این سویه در آفریقا نشان داد که خفیف است و آمار مرگ ومیرها را چندان افرایش نمی‌دهد اما این‌که این واریانت با همه نژادها و مردم دیگر نقاط جهان نیز به همین شکل رفتار کند، موضوعی است که از آن هنوز یافته‌های کافی نداریم. یعنی نباید خیلی خوش‌بین باشیم که این سویه در صورت غالب شدن در کشور ما هم به همان شکل یعنی خفیف و با آمار کم مرگ ومیر باشد. در عین حال مشاهدات میدانی در اروپا نشان داده است که مبتلایان واکسن‌زده دچار بیماری خفیف و ضعیف‌تری نسبت به واکسن‌نزده‌ها شده‌اند و تاکید می‌کنم این به معنای آن نیست که واکسن‌زده‌ها مبتلا نمی‌شوند.  بنابراین ما در کمیته ملی واکسن کووید به این نتیجه رسیدیم از آن جا که در کشور ما، رعایت پروتکل‌ها شبیه برخی از کشورها همچون چین نیست و نمی‌شود، از تنها سلاحمان در برابر کرونا یعنی واکسن به درستی و به موقع باید استفاده کنیم. لذا با توجه به اطلاعات و تجربیات جهان که سه دوزها در صورت ابتلا خفیف‌تر مبتلا می‌شوند، تصمیم گرفتیم همه افراد بالای 18 سال دوز سوم را دریافت کنند اما چون اجرای آن در یک بازه زمانی امکان نداشت، ابتدا بالای 40 ساله‌ها را  در نوبت تزریق قرار دادیم که پس از این گروه نیز نوبت به کمتر از 40 ساله‌ها خواهد رسید. دکتر عمادی به یک نکته ظریف هم اشاره می‌کند: بهترین موقع برای دریافت دوز سوم ، همین الان است. چراکه واکسن‌ها در زمان پیک و اوج بیماری نمی‌توانند به میزان کافی اثرگذار باشند. لذا به یک فرصت برای اثرگذاری در سیستم بدن نیاز دارند که همین الان و تا گسترش نیافتن ویروس، زمان طلایی آن به حساب می‌آید.