روزنامه وطن امروز
1401/01/25
کم‌درآمد‌ها زیر چتر بیمه
اسدالله خسروی: حذف ارز ترجیحی دارو در صورت بی‌برنامگی و کم‌توجهی به زوایا و تبعات آن مشکلات زیادی را پیش روی مردم بخصوص قشر متوسط، کم‌درآمد و فرودست جامعه قرار می‌دهد و این خطر وجود دارد که با اجرای چنین طرحی بدون برنامه‌ریزی درست، سلامت این قشر از جامعه دچار تهدید شود. در این میان آنگونه که اعلام شده قرار است دهک‌های پایین درآمدی جامعه که هیچگونه پوشش بیمه‌ای ندارند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند تا از این طریق بتوانند نیازهای درمانی خود را با هزینه کم پوشش دهند. به گزارش «وطن‌امروز»، حدود 8 میلیون نفر از جمعیت کشور از هیچ بیمه‌ای برخوردار نیستند، این موضوع موجب شده است تا دولت و مجلس فکری اصولی به حال این بخش از جمعیت کشور کنند، بویژه که هزینه دارو و درمان طی یکی دو سال اخیر بشدت بالا رفته است. حال با توجه به بحث اصلاح حذف ارز ترجیحی دارو، تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی برای اجرای دقیق چنین طرحی آنطور که افراد فاقد بیمه دچار مشکل جدی نشوند، نیازمند دقت فراوانی است. در این باره معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: افراد فاقد بیمه پایه ۳ دهک پایین درآمدی به صورت رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند. مهدی رضایی، معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: بر اساس بند «د» تبصره ۱۴ قانون بودجه ۱۴۰۱، افراد فاقد بیمه پایه ۳ دهک پایین درآمدی به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند. وی ادامه داد: بر اساس بند «الف» ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه کشور، پوشش بیمه سلامت برای تمام آحاد جمعیت کشور اجباری است و نحوه برخورداری از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از طریق ارزیابی وسع و ضوابط اجرایی آن تعیین شده است. معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: آیین‌نامه اجرایی ارزیابی وسع توسط هیأت وزیران در سال 98 مصوب شده است و به طور کلی شامل افراد فاقد بیمه پایه، بیمه‌شدگان روستایی و بیمه‌شدگان صندوق بیمه همگانی میشود. وی بیان کرد: افراد متقاضی استفاده از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از پایگاه اطلاعات رفاه ایرانیان استعلام می‌شوند و بر اساس استعلام انجام‌شده در یکی از دهک‌های درآمدی تعریف می‌شوند. یارانه دولت بسته به دهک درآمدی تعیین‌شده به متقاضی تعلق خواهد گرفت. به گفته وی، در قانون بودجه سال ۱۴۰۱، ۳ دهک درآمدی پایین به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می‌گیرند. رضایی گفت: افراد فاقد بیمه می‌توانند به صورت غیرحضوری به سامانه http://www.bimehsalamatiranian.ir یا به صورت حضوری به دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد که در سایت‌های ادارات کل استانی معرفی شده‌اند مراجعه کنند. معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد: افرادی که درخواست استفاده از یارانه دولت برای پرداخت حق بیمه را دارند باید مدت انتظار و استعلام از مراجع ذی‌صلاح را در نظر داشته باشند. * دسترسی به داروی ارزان قیمت از مسیر پوشش بیمه‌ای نایب‌رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با «وطن‌امروز» در این باره گفت: از آنجا که بین 6 تا 8 میلیون نفر از جمعیت کشور فاقد بیمه هستند باید فکری به حال آنها شود، چرا که در صورت اجرای قانون اصلاح حذف ارز ترجیحی دارو این افراد دچار مشکل می‌شوند و با توجه به اینکه عملیاتی شدن طرح اصلاح ارز 4200 تومانی دارو قیمت این کالا را در بازار آزاد بشدت بالا می‌برد، بنابراین پوشش بیمه همگانی به هر شکل ممکن ضروری است چرا که در این حالت داروی یارانه‌ای از طریق بیمه‌ها به بیمار می‌رسد و چنانچه بیماری تحت پوشش بیمه نباشد هزینه سنگین درمان او را از پا درمی‌آورد. سیدمحمد پاک‌مهر با بیان اینکه هزینه کمک یارانه دارو باید از طریق بیمه‌ها پرداخت شود، گفت: مطابق قانون در صورت اصلاح حذف ارز ترجیحی دارو قطعا سازوکار پرداخت یارانه این کالا و تجهیزات پزشکی از طریق بیمه‌ها انجام میشود. حال باید دید اقدامات دولت برای پوشش همگانی افرادی که بیمه ندارند چیست و چه برنامه‌ای در دست اقدام دارد تا حدود 8 میلیون فاقد بیمه در کشور با عملیاتی شدن طرح حذف یا اصلاح ارز ترجیحی دارو بلاتکلیف نشوند. وی خاطرنشان کرد: البته دهک‌های پایین درآمدی جامعه که هیچگونه پوشش بیمه‌ای ندارند تحت پوشش بیمه رایگان سلامت قرار می‌گیرند و از این طریق می‌توانند از مزایای داروی یارانه‌ای بهره‌مند شوند، چرا که اگر فردی بیمه نداشته باشد و دارای بیماری دیابت باشد مثلا باید انسولین حدود 40 هزار تومان را نزدیک به 400 هزار تومان تهیه کند. نایب‌رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در ادامه افزود: بیمه سلامت باید با تکمیل بانک اطلاعاتی خود نسبت به آگاهی مردم از این موضوع اقدام کند، چرا که بیمه سلامت بر مبنای آزمون وسع انجام میشود تا اگر کسی بنا به دلایلی بیمه ندارد، رایگان تحت پوشش بیمه قرار گیرد.