اختلالات مقعدی طیفی از بیماری ها را در بر میگیرد که بر ناحیه مقعد اثر گذاشته  و منجر به ناراحتی، درد و علائم مختلف دیگر در این قسمت از بدن می شود. این بیماری ها می توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر بگذارند و درک علل، علائم و درمان های قابل دسترس را ضروری می کند. تمام افراد برای یک بار هم که شده در زندگی خود به شایع ترین اختلالات مقعدی، از جمله هموروئید، شقاق مقعد، آبسه مقعد و غیره دچار میشوند. که این موضوع هم به بررسی آنها کاملا پرداخته است. با هم مرور میکنیم…

اختلالات رایج مقعدی

1. هموروئید

علائم:

بواسیر یا هموروئید رگ های خونی متورم در ناحیه رکتوم هستند. آنها را می توان به دو دسته داخلی یا خارجی طبقه بندی کرد. علائم معمولاً عبارتند از:

·            خونریزی: خون قرمز روشن در هنگام اجابت مزاج.

·            درد یا ناراحتی: به خصوص در هنگام نشستن یا هنگام اجابت مزاج.

·            خارش یا سوزش: در اطراف ناحیه مقعد.

·            تورم: توده نزدیک مقعد که در هموروئید خارجی اتفاق می افتد.

علل:

علل ایجاد هموروئید عبارتند از:

·            زور زدن در حین حرکات روده: اغلب به دلیل یبوست اتفاق می افتد.

·            بارداری: افزایش فشار روی رگ های خونی لگن.

·            چاقی: وزن اضافی می تواند فشار بر ناحیه رکتوم را افزایش دهد.

·            نشستن طولانی مدت: به خصوص روی توالت.

·            افزایش سن: بافت های از رگ های خونی می توانند به مرور زمان ضعیف شوند.

درمان ها:

روش های درمانی برای بیماری بواسیر بر اساس شدت آن متفاوت است:

·            تغییر شیوه زندگی: افزایش مصرف فیبر، هیدراته ماندن و ورزش منظم می تواند به جلوگیری از یبوست کمک کند.

·            درمان های بدون نسخه: کرم ها و پمادها می توانند به طور موقت خارش و ناراحتی را تسکین دهند.

·            روش های کم تهاجمی: بستن باند لاستیکی، اسکلروتراپی یا انعقاد مادون قرمز می تواند موارد شدیدتر را درمان کند.

·            جراحی: در موارد مداوم یا شدید، هموروئیدکتومی ممکن است ضروری باشد.

2. شقاق مقعد

از آنجا که بیماری شقاق مقعدی بسیار رایج است، بعضی از افراد هر چند وقت یک بار به آن دچار می شوند. این زخم گاهی به خودی از بین می رود ولی اگر فردی دچار یبوست مزمن باشد شکاف شقاق در داخل کانال رکتوم ایجاد می شود و بسیار دردناک است.

یماری شقاق مقعدی یک شکاف یا ترک باریک در پوست دیواره ی مقعد و مخاط اطراف آن است که در نیمه ی تحتانی مقعد رخ می دهد. از آنجایی که در این قسمت تمرکز گیرنده های عصبی بسیار بالاست در صورت بروز هر نوع از هم گسیختگی بافتی و آسیب می تواند درد بسیار زیادی به وجود بیاید که گاهی خارج از تحمل فرد است.

علائم:

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در پوشش مقعد است که اغلب منجر به موارد زیر می شود:

·            درد شدید: در حین و بعد از اجابت مزاج.

·            خونریزی: خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا مدفوع.

·            خارش یا سوزش: در ناحیه مقعد.

علل:

شقاق مقعد معمولاً ناشی از موارد زیر است:

·            یبوست: زور زدن در حین حرکات سخت روده می تواند منجر به شقاق مقعدی شود.

·            اسهال: مدفوع شل مکرر می تواند پوست حساس مقعد را تحریک کند.

·            زایمان: فشار هنگام زایمان می تواند باعث ایجاد شقاق شود.

·            مقاربت مقعدی: گاهی اوقات می تواند منجر به پارگی در این بافت حساس شود.

درمان ها:

درمان بر تسکین درد و بهبودی تمرکز دارد:

·            تغییرات رژیم غذایی: افزایش دریافت فیبر برای نرم شدن مدفوع.

·            حمام سیتز: نشستن در آب گرم چندین بار در روز می تواند تحریک را تسکین دهد.

·            داروهای موضعی: پماد نیتروگلیسیرین یا مسدود کننده های کانال کلسیم می توانند به شل شدن عضلات اسفنکتر مقعد کمک کنند.

·            تزریق بوتاکس: این روش می تواند به طور موقت عضله اسفنکتر را فلج کرده تا روند ترمیم را بهبود بخشند.

·            جراحی: در موارد مزمن، ممکن است اسفنکتروتومی داخلی جانبی برای کاهش درگیری اطراف مقعد انجام شود.

3. آبسه مقعد

علائم:

آبسه مقعدی یک وضعیت دردناک است که با تجمع چرک در نزدیکی مقعد مشخص می شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

·            درد شدید: بخصوص هنگام نشستن یا حرکت.

·            تورم و قرمزی: اطراف مقعد.

·            تب و لرز: نشان دهنده عفونت احتمالی است.

·            ترشح چرک: از ناحیه مقعد.

علل:

آبسه مقعد معمولاً از موارد زیر ناشی می شود:

·            عفونت غدد مقعد: انسداد یا عفونت غدد داخل مقعد می تواند منجر به تشکیل چرک شود.

·            بیماری التهابی روده (IBD): شرایطی مانند بیماری کرون می تواند خطر آبسه را افزایش دهد.

·            تروما یا آسیب: هرگونه آسیب به ناحیه مقعد ممکن است فرد را مستعد عفونت کند.

درمان ها:

درمان اولیه برای آبسه مقعد تخلیه با روش جراحی است:

·            برش و درناژ (I&D): پزشک یک برش برای تخلیه عفونت روی پوست ایجاد میکند.

·            آنتی بیوتیک ها: ممکن است برای درمان یا پیشگیری از عفونت پس از درناژ تجویز شود.

·            مدیریت شرایط زیربنایی: رسیدگی به هر عاملی مانند IBD.

4. فیستول

علائم:

فیستول مقعدی یک ارتباط غیر طبیعی بین کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد است. علائم عبارتند از:

·            زهکشی مداوم: نشتی چرک یا مدفوع از دهانه نزدیک مقعد.

·            درد و ناراحتی: به خصوص در هنگام اجابت مزاج.

·            تورم یا قرمزی: در اطراف دهانه خارجی.

علل:

فیستول اغلب در نتیجه موارد زیر ایجاد می شود:

·            عوارض آبسه: بسیاری از فیستول ها از آبسه های درمان نشده یا ضعیف التیام یافته منشاء می گیرند.

·            بیماری التهابی روده (IBD): شرایطی مانند بیماری کرون می تواند منجر به تشکیل فیستول شود.

·            پرتودرمانی: درمان سرطان در ناحیه لگن ممکن است خطر را افزایش دهد.

درمان ها:

مدیریت فیستول مقعدی به طور کلی نیاز به مداخله جراحی دارد:

·            فیستولوتومی: مجرای فیستول باز می شود و اجازه می دهد تا از داخل به بیرون بهبود یابد.

·            قرار دادن Seton: ممکن است یک نوار لاستیکی در فیستول قرار داده شود تا به تخلیه آن کمک کند و در عین حال اجازه می دهد تا به تدریج بهبود یابد.

·            جراحی فلپ: در موارد پیچیده، ممکن است از بافت برای بستن فیستول استفاده شود.

5. زگیل مقعد

علائم:

زگیل مقعدی پاپولی است که در اثر عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. علائم عبارتند از:

·            زائده در نزدیکی مقعد: برجستگی های کوچک و گوشتی که ممکن است به صورت جداگانه یا به صورت خوشه ظاهر شوند.

·            خارش یا ناراحتی: در اطراف ناحیه آسیب دیده.

علل:

زگیل مقعدی عمدتاً ناشی از موارد زیر است:

·            عفونت HPV: ویروس از طریق تماس جنسی از جمله مقعدی منتقل می شود.

درمان ها:

گزینه های درمانی برای زگیل مقعدی عبارتند از:

·            درمان های موضعی: کرم های تجویزی مانند ایمی کیمود می توانند سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با زگیل تحریک کنند.

·            کرایوتراپی: منجمد کردن زگیل با نیتروژن مایع.

·            الکتروسرجری یا لیزر درمانی: این روش ها می توانند به طور موثر زگیل های بزرگتر یا سرسخت را از بین ببرند.

نتیجه گیری از مقاله بیماریهای رایج مقعدی

The anus is the opening of the rectum through which stool passes out of your body. Problems with the anus are common. They include hemorrhoids, abscesses, fissures (cracks), and cancer.

مقعد دهانه راست روده است که از طریق آن مدفوع از بدن شما خارج می شود. مشکلات مربوط به مقعد شایع است. آنها شامل هموروئید، آبسه، شقاق (ترک) و سرطان هستند.

ممکن است از صحبت در مورد مشکلات مقعدی خود خجالت بکشید. اما مهم است که به پزشک مراجعه کرده و به او وضعیت خود را اطلاع دهید، به خصوص اگر درد یا خونریزی دارید. هرچه جزئیات بیشتری در مورد مشکل خود ارائه دهید، پزشک بهتر می تواند به شما کمک کند. درمان ها بسته به مشکل خاص متفاوت است.

منابع:

1.         https://medlineplus.gov/analdisorders.html

2.         https://cliniczarei.com/fissure/